Dealbh le Hunter French Health Tha Gabapentin air aontachadh airson a bhith a ’làimhseachadh glacaidhean agus pian neoni, ach 95 sa cheud den ùine a tha e air a chleachdadh airson suidheachaidhean eile, às aonais sgrùdadh làidir gus taic a thoirt dha. Le ceanglaichean o chionn ghoirid ri cus cus agus aithisgean mu fhèin-mharbhadh, carson a thathas fhathast a ’cleachdadh uimhir?Nuair a chaidh a cas aig seanmhair Màiri * aig a ’ghlùin, òrdaich dotairean gabapentin airson a pian cas.
Tha cuimhne agam a bhith a ’smaoineachadh gu robh sin gu math neònach, thuirt Màiri, air sgàth i bha òrdugh aice fhèin airson gabapentin cuideachd. Tha Màiri 28, agus tha i air a bhith a ’gabhail an druga - cungaidh gnèitheach a chaidh a reic cuideachd mar Neurontin - airson faisg air deich bliadhna. Thug an dotair aice dhi cothromachadh a dhèanamh air buaidh a ’chungaidh-leigheis ADHD aice, Concerta. Carson a bha rudeigin a bha mi a ’gabhail gus an oir a thoirt far droga ADHD cuideachd ga thoirt dha amputee? ghabh i iongnadh.
A dh ’aindeoin gu bheil sgrùdadh ùr air gabapentin, tha an àireamh de dhaoine a tha ga ghabhail a’ sìor dhol suas. Anns na Stàitean Aonaichte, chaidh a chleachdadh barrachd air trì uiread eadar 2002 agus 2015. Gabapentin bha an 10mh cungaidh-leigheis as cumanta ann an 2017, nuair a bha faisg air 70 millean òrdugh ann - barrachd na airson amoxicillin, aon de na antibiotaicean as trice a chaidh òrdachadh.
Tha a ’mhòr-chuid de òrdughan gabapentin airson cleachdaidhean far-label, no cleachdaidhean nach deach aontachadh leis an FDA - tuairmse 95 sa cheud , a rèir sgrùdadh air dàta air feadh na dùthcha. Aon suirbhidh faighinn a-mach gur ann aig gabapentin a tha a ’chuibhreann as àirde de òrdughan far-label a-mach à 160 droga a thathas a’ cleachdadh gu cumanta.
Chan eil na h-àireamhan iongantach mòr sin dìreach a ’dèanamh ciall, thuirt Chris Goodman, àrd-ollamh leigheas taobh a-staigh clionaigeach aig Sgoil Leigheas Oilthigh Carolina a Deas, a tha air dà phàipear fhoillseachadh a’ sgrùdadh cleachdadh gabapentin anns na SA Chan eil dealbhadh math ann, deuchainnean clionaigeach fo smachd placebo airson grunn de na tagraidhean far-label aige, thuirt Joe Ross, lighiche cùram bun-sgoile aig Oilthigh Yale agus neach-rannsachaidh air poileasaidh cungaidh-leigheis. Is dòcha gu bheil aon sgrùdadh no dhà aig cuid de chleachdaidhean far-label, ach tha na toraidhean meadhanach no neo-chunbhalach - gu h-iomlan, chan eil ach mu 20 sa cheud de gabapentin & apos; s cleachdaidhean far-label le dàta a ’toirt taic dhaibh, thuirt Ross.
Tha fios againn an-diugh nach eil gabapentin air a dhearbhadh gu bhith ag obair airson uimhir de chumhachan ’s a bha Parke-Davis airson gum biodh daoine a’ creidsinn. Ach nuair a bhios dotairean a ’òrdachadh gabapentin dha na h-euslaintich aca, faodaidh e a bhith gun fhios dè dìreach na cleachdaidhean ceadaichte. An àite sin tha iad gu ìre mhòr stiùirichte le còmhradh neo-fhoirmeil le co-obraichean no coinneamhan proifeasanta, an coimeas ri measadh luchd-òrdaich ’airidheachd airson comharra sònraichte, a rèir 2018 sgrùdadh air cleachdadh gabapentin far-label.
Thuirt Seth Landefeld, cathraiche Roinn an Leigheis aig Oilthigh Alabama ann am Birmingham, gum bi dotairean a ’ruighinn airson gabapentin ann an suidheachaidhean far a bheil e duilich cuideigin a làimhseachadh. Tha an claonadh seo air a dhèanamh nas miosa leis an èiginn opioid - leis gu bheil dotairean a ’lorg roghainnean eile an àite opioids, tha cleachdadh gabapentinoid a’ dol am meud, a rèir a lèirmheas air fhoillseachadh le Goodman. Chruthaich an fhianais airson a chleachdadh ann am pian neoni às deidh morghan agus neuropathy diabetic aithris gum faodadh gabapentin a bhith cuideachail le pian, thuirt Goodman. Bho na deuchainnean sin, chaidh taigh de chairtean a thogail.
Tha eadhon nas lugha de sgrùdadh na gabapentin airson seòrsachan pian eile na òrdughan airson duilgheadasan slàinte inntinn. Thuirt dotair Màiri rithe gur e cungaidh tuiteamach a bh ’ann an gabapentin a bhith air a chleachdadh far-label, ach thuirt e le misneachd cuideachd gu robh e cuideachail mar stàball mood. Chaidh Nicole, 30-bliadhna a tha a ’fuireach ann an Los Angeles nach robh & apos; t airson a h-ainm mu dheireadh a chleachdadh, òrdachadh gabapentin san àrd-sgoil airson eas-òrdugh trom-inntinn mòr - thuirt an dotair aice gu robh gabapentin èifeachdach airson cuirmean a-mach feasgar.
Ach tha na beagan sgrùdaidhean a tha air a bhith ann nach eil comasach air taic a thoirt do na tagraidhean sin. Ann an 2000, bha dithis air thuaiream , deuchainnean fo smachd placebo a sheall gu bheil gabapentin cha do rinn obair nas fheàrr na placebo airson bipolar, agus lorg aon sgrùdadh gu robh gabapentin nas miosa na placebos nuair a thathar a ’làimhseachadh mania bipolar. Rud eile lèirmheas air gabapentin a ’coimhead air sgrùdaidhean air buaidhean gabapentin & apos; s air galairean inntinn-inntinn - sheall e cuid de thoraidhean adhartach ann a bhith a’ làimhseachadh phobia sòisealta, ach nach robh e èifeachdach airson eas-òrdugh panic, OCD, no eas-òrdugh bipolar.
Tha cunnartan agus buannachdan aig gach droga. Nuair a bhios daoine a ’gabhail cungaidh-leigheis gun fhianais làidir gu bheil e ag obair, tha an cothrom gum faigh iad buannachd às, oir tha iad a-nis a’ nochdadh gu neo-chothromach na cunnartan aca, thuirt Ross. Taobh a-muigh nan cunnartan a dh’fhaodadh a bhith ann an gabapentin, a bheil e beusach cungaidh-leigheis a thoirt do dh ’euslainteach nach dèanadh dad, nuair a dh’ fhaodadh iad leigheas a ghabhail a dh ’fhaodadh a bhith ag obair nas fheàrr?
Cho fad ‘s a tha roghainnean eile nas fheàrr aig dotairean don & apos; t airson opioids, no cungaidhean nas fheàrr airson slàinte inntinn na antidepressants gnàthach no benzodiazepines, cumaidh gabapentin orra a’ lìonadh a ’bheàirn. Tha luchd-òrdachaidh a ’sgròbadh a’ feuchainn ri faighinn a-mach dè na leigheasan eile a tha a-muigh an sin gus na h-euslaintich aca a chuideachadh, agus is e gabapentin an t-àite a thionndaidh iad & apos; ve, ’thuirt Covvey.